En el día de ayer tubo lugar en nuestras instalaciones la mesa redonda “Mejorando la calidad de vida en AR" organizada por el Hospital de Jerez con la colaboración de AJEREA y los laboratorios abbvie. Un acto con una gran aceptación y creemos que fue muy interesante por la información que sus ponentes nos trasladaron .
En la primera ponencia la Reumatóloga del Hospital
de Jerez Dra Yolanda Cabello Fernández nos dio a
conocer el tratamiento de la artritis
reumatoide con un objetivo o estrategia «treat to target».
Nos informó que este
tratamiento propone que la meta terapéutica en artritis reumatoide debería ser
la remisión clínica o alternativamente un estado de bajo nivel de actividad
clínica. El reumatólogo debería medir y documentar la actividad de la enfermedad
en cada visita y, si el paciente no ha alcanzado la meta deseada, deberían
hacerse los ajustes terapéuticos para lograrla.
Tiene como elementos claves que el paciente con AR con este tratamiento tenga una meta clara y de común acuerdo entre el paciente y el reumatólogo.
Tiene como elementos claves que el paciente con AR con este tratamiento tenga una meta clara y de común acuerdo entre el paciente y el reumatólogo.
Para concluir comentó que la estrategia «Treat to target» tiene una especial utilidad en pacientes con artritis
reumatoide temprana. Resaltó la importancia de la medición de la actividad clínica
en cada visita y el ajuste terapéutico protocolizado que se traducen en mejores
desenlaces clínicos, funcionales y radiológicos.
Dª Flora Ana Reguera Atienza
enfermera del Hospital de Jerez dio la segunda ponencia sobre la Adherencia.
Nos dio a conocer lo que la
falta de adherencia al tratamiento
farmacológico o incumplimiento terapéutico es un problema prevalente y
relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de
enfermedades crónicas. Se estima que, en general, un 20-50% de los pacientes no
toma sus medicaciones como están prescritas, aunque la tasa de incumplimiento
puede variar mucho según la patología. En el contexto de las enfermedades crónicas, se
considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud pública debido a
sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización
y aumento de los costes sanitarios.
Aunque tradicionalmente se
ha utilizado el término «cumplimiento» para definir el grado en el que un
paciente sigue las recomendaciones del prescriptor, este término ha sido puesto
en cuestión, ya que parece implicar que el paciente tiene un rol pasivo en su
tratamiento, limitándose a tomar el medicamento tal y como se lo han prescrito.
Asimismo, el término «incumplimiento»
culpabiliza al paciente que falla a la hora de seguir las instrucciones
médicas. Actualmente se prefiere el término «adherencia», definido como el
grado en el que el comportamiento del paciente coincide con las recomendaciones
acordadas entre el profesional sanitario y el paciente. Por tanto, resalta
tanto la participación activa del paciente como la responsabilidad del médico
para crear un clima de diálogo que facilite la toma de decisiones compartidas.
Para concluir nos comentó
que la falta de adherencia es un problema común con repercusiones sanitarias y
económicas, por lo que es importante asumir la necesidad de su prevención y
detección en la práctica clínica diaria. Y que una buena relación
médico-paciente y establecer canales de comunicación efectivos son claves para
facilitar la comprensión por parte del
paciente de su patología y tratamiento, así como la toma de decisiones
compartidas.
Dª Encarnación Rodríguez Mandoza enfermera del
Hospital de Jerez llevó a cavo la tercera ponencia sobre el Rol del Paciente.
En ella nos dio a conocer que la interacción que se
establece entre el médico y el paciente durante el curso de la enfermedad
(aguda o crónica), es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve
de base a la gestión de salud. Esta relación puede influir en el curso de la
enfermedad y en la eficacia del tratamiento
Nos comentó, que el paciente busca ayuda para mejorar su salud, y que
en la medida de lo posible siempre lleva un grado de temor o ansiedad. De ahí que
la importancia de aprender a manejar la ansiedad del paciente es lo más
importante para una buena relación médico-paciente.
La conducta médica debe ser orientada a obtener la confianza del
paciente y esto se puede lograr con:
El saludo afable y respetuoso (preferiblemente ponerse de pie y
estrechar su mano)
Con el trato amable
La atención solícita
El ajuste de la comunicación del médico al nivel del paciente y su
familia.
Hizo hincapié en una cosa básica La Comunicación
Para concluir nos las claves para
garantizar una correcta descodificación. Es preciso que:
Mensajes didácticos y comprensibles; claros,concisos y sencillos.
Conversación estructurada y con objetivos precisos.
Balint creó el concepto de “la droga llamada doctor” para definir el
efecto de tratamiento que puede tener el médico en esta relación.
Queremos agradecer la asistencia a esta mesa redonda y en especial a la Unidad de Gestión Clínica de Reumatología del Hospital de Jerez por el apoyo y la disponibilidad mostrada una vez más con AJEREA.
